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外科主治医师历年考试正题和答案最新汇总
作者:佚名  文章来源:本站原创  字体: 文章录入:admin    责任编辑:admin 

101.★判断前列腺大小较准确的检查方法是
A.残余尿测定B.B 超C.膀胱造影D.直肠指诊E.膀胱镜检查
考试真T答案:B
题解:B 超检查:可了解前列腺大小对上尿路有无影响,并可测定残余尿量。
102.★★★男 50 岁,骑跨在树干上,会阴部受伤,伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,
    瘀斑伴剧痛,可能性最大的诊断是
A.会阴部软组织损伤B.尿道球部损伤 C.尿道膜部损伤 D.膀胱破裂E.骨盆骨折
考试真T答案:B
题解:前尿道损伤的临床表现:尿道出血、疼痛、排尿困难、阴囊外肿胀、尿外渗。
103.★★★女性,50 岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛 1 小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项
检查
A.口服胆囊造影剂造影B.静脉胆道造影术C.B 超检查D.PTCE.ERCP
考试真T答案:C
题解:具有典型的夏柯三联症可诊断,进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查。首选 B
    超。可根据情况选择 CT、PTC、ERCP 等。同时,结石分三类:胆固醇结石、胆色素结石、混合性结
    石。X 线平片只有混合性结石显影,前两者不显影。
104.★可引起感染性休克的是
A.骨盆骨折B.青霉素过敏C.张力性气胸D.绞窄性肠梗阻E.脾破裂
考试真T答案:D
题解:感染性休克好发于急性梗阻性化脓性胆管炎、坏死性胰腺炎、弥漫性腹膜炎、绞窄性肠梗阻、脓毒败
    血症等,又称为内毒素性休克。
105.★肾癌的早期症状是
A.无痛性血尿B.腰部疼痛C.腰部包块D.蛋白尿E.全身水肿
考试真T答案:A
题解:肾癌高发年龄 50~60 岁。男:女为 2:1.常见症状为血尿、肿块和疼痛;间歇无痛肉眼血尿为常见症
    状,表明肿瘤已穿入肾盏、肾盂。肿瘤较大时腹部或腰部肿块较易发现。疼痛常为腰部钝痛或隐痛,血
    块通过输尿管时可发生肾绞痛。肾癌可有肾外表现,如低热,可能因肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收所
    引起。肿瘤亦可引起血沉快、高血压、红细胞增多症、高血钙等。同侧阴囊内可发现精索静脉
    曲张。消瘦、贫血、虚弱等是晚期病状。临床上有 10%左右因转移灶症状如病理骨折、神经麻痹、咯
    血等就医。
106.★★★关于 G+球菌脓毒血症,下列哪项是错误的
A.继发于痈,急性蜂窝织炎等B.致病菌为金葡菌或溶血链球菌C.休克发生早
D.少尿或无尿不明显E.转移性脓肿多见
考试真T答案:C
题解:革兰阳性球菌脓毒症:主要致病菌是金黄色葡萄球菌,它的外毒素能使周围血管麻痹、扩张。多见于
严重的痈、急性蜂窝织炎、骨与关节化脓性炎症时,有时也发生在大面积烧伤感染时。临床特点:一般无寒
战,发热呈稽留热或驰张热。病人面色潮红,四肢温暖,常有皮疹、腹泻、呕吐,可出现转移性脓
肿,易并发心肌炎。发生休克的时间较晚,血压下降也慢,但病人多呈谵妄和昏迷。
107.★为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是
A.术后用冬眠合剂镇静B.吸氧C.术后给予氢化可的松
D.术后补钙E.术前使基础代谢率降至正常范围


考试真T答案:E
题解:甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧,物理降温,补液,静滴碘剂、
    肾上腺皮质激素、心得安等。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加;脉率<90 次/min;
    基础代谢率<+20%;甲状腺腺体变硬缩小。
108.★关于骨软骨瘤的叙述不正确的是
A.又称骨软骨性外生疣
B.多见于儿童
C.好发于四肢长骨的干骺附近,特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端
D.生长缓慢,但症状多明显
E.X 线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚
考试真T答案:D
题解:骨软骨瘤生长缓慢,多无症状,仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时,可引起疼痛和关节活动障碍。
109.★上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是:
A.选择性腹腔动脉造影 B.内窥镜检查C.X 线钡餐检查D.胃粘膜活检 E.核素检查
考试真T答案:B
题解:急性大出血部位多位于十二指肠球部后壁和胃小弯侧后壁。主要症状是大量呕血或黑便。胃镜检查对
    诊断有帮助,胃镜可以直接观察到胃粘膜的变化,直观,且不会对胃粘膜有机械性损害。
110.★腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于
A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有无鞍区感觉障碍C.双下肢无力的情况
D.有无间歇性跛行E.二便是否障碍
考试真T答案:D
题解:腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床表现十分相近,但腰椎间盘突出症除非突出间盘巨大,少有间
歇性跛行,而腰椎管狭窄症病人常以此主诉就诊。
111.★急性化脓性阑尾炎术后,7 天拆线,切口无红肿、无渗液、无压痛,记录为
A.Ⅱ甲B.Ⅱ乙C.Ⅲ甲D.Ⅲ乙E.以上均不是
考试真T答案:A
题解:切口分无菌切口(以Ⅰ表示)、可能污染切口(以Ⅱ表示)、污染切口(以Ⅲ表示)三类,愈合分级
    分甲级愈合(愈合优良)、乙级愈合(愈合有缺陷,切口出现炎性反应但未化脓)、丙级愈合(切口化
    脓经开放引流换药后愈合)。
112.★ 肾肿瘤的血尿特点是
A.间歇性无痛性肉眼血尿B.全程肉眼血尿初始加重C.全程肉眼血尿终末加重
D.腰部剧痛后出现血尿E.血尿伴膀胱刺激症状
考试真T答案:A
题解:间歇无痛肉眼血尿为常见症状。
113.★肾损伤常用的特殊检查方法,不包括
A.同位素扫描B.B 超C.CTD.排泄性尿路造影E.动脉造影
考试真T答案:A
题解:B 型超声检查能提示肾损害的程度,包膜下和肾周血肿及尿外渗情况。CT 可清晰显示肾皮质裂伤、
    尿外渗和血肿范围,显示无活力的肾组织,并可了解与周围组织和腹腔内其他脏器的关系。排
    泄性尿路造影可评价肾损伤的范围和程度。动脉造影适宜于尿路造影未能提供肾损伤的部位和程度,尤
    其是伤侧肾未显影,作选择性肾动脉造影可显示肾动脉和肾实质损伤情况。
114.★脑震荡临床表现不包括
A.意识障碍不超过 30 分钟
B.意识障碍期肌腱反射消失
C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐
D.腰穿脑脊液中红细胞 1000×106/L(1000 个/mm3)
E.逆行性遗忘
考试真T答案:D
题解:伤后立即昏迷,一般持续不超过 30 分钟,在此期间,病人四肢松软,浅反射与腱反射消失。醒后常
    有头晕、头痛、恶心、呕吐(但无阳性体征发现)。出现逆行性遗忘,即清醒后受伤时甚至受
    伤前后的情况不能回忆,而对往事记忆清楚。健忘的程度多与脑震荡的轻重成正比。
115.★★★下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现
A. 尿量正常、稍多或减少B.尿比重低C.皮肤弹性差
D.神经系统表现E.以上都不是
考试真T答案:C
题解:低渗性脱水,细胞外液脱水重,病人可出现血容量不足表现,甚至休克、昏迷,尿量正常、稍多或减少,但尿比重始终低。

 

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