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执业医师考试易混淆考点总结
作者:佚名  文章来源:本站原创  字体:

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    一.脑膜炎

    1.化脓性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主。

    2.病毒性脑膜炎:糖正常,氯化物正常,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴为主。

    3.结核性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主。

    二.心梗化验

    1.心肌梗死起病6小时内增高的化验:(2PK(肌酸磷酸激酶)。

    2.增高3~6日降至正常的心梗化验:GOT(也称AST,天门冬酸氨基转移酶)。

    3.增高1~2周内恢复正常的心梗化验:LDH(乳酸脱氢酶)。

    4.增高可持续1~3周的心梗化验:白细胞计数。

    三.神经

    1.脑出血:病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病,发作有反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。

    2.脑血栓形成:病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病,大多无头痛和呕吐。意识正常或轻度障碍。CT示低密度影。

    3.脑栓塞:栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。

    4.视神经病损表现:同侧单眼盲;视交叉:双颞侧盲;视束:双侧视野同向偏盲;颞叶视辐射。

    5.双侧同向上象限盲辐射为:对侧同向下象限盲。

    6.内囊病变表现为三偏。

    7.下运动N元瘫痪的特点:弛缓性瘫。

    8.周围性瘫痪的肌张力改变特点是:肌张力减低。

    9.锥体束损害的反射改变:深反射亢进,浅反射减弱或消失。

    10.鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是:前者有病理反射Babinski征。

    11.脊髓颈膨大横贯性损害引起:双上肢周围性瘫痪,双下肢中枢性瘫痪。

    12.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪,传导束性感觉障碍及尿潴留。

    13.当C5一T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留。

    14.格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。

    15.诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后。

    16.大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫,椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合征。

    17.一侧戏曲内动脉闭塞,可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环。

    18.高血压性脑出血最好发部位是:壳核及其附近,常见诱因是情绪激动、活动用力。

    19.脑出血的内科治疗最重要的是:控制脑水肿。

    20.震颤麻痹见于黑质C变性。

 

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