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第五单元 涎腺及涎腺疾病
作者:yszzks.c…  文章来源:医师执照考试网  字体:           

第四单元 涎腺(唾液腺)

  大纲要求
  1.涎腺的基本结构
  2.涎腺的分布及组织学特点
  (1)大涎腺
  (2)小涎腺

第一节 涎腺的基本结构

  涎腺由实质和间质两部分组成。
  实质即由腺上皮细胞形成的腺泡与导管
  间质即纤维结缔组织形成的被膜与叶间或小叶间隔,其中有血管、淋巴管和神经出入。

  一、腺泡的基本结构和种类
  腺泡连接于导管末端,由腺上皮细胞、基底膜和肌上皮细胞组成
  由单层腺上皮细胞围成腺腔,其外侧为肌上皮细胞,最外层为薄的基底膜包绕。
  根据腺泡的形态、结构和分泌物性质的不同,可分为浆液性、黏液性、混合性三种类型
  (一)浆液性腺泡
  光镜下,细胞呈锥体形,基底部较宽,紧附于基底膜上,顶端向着腔内。
  胞核为圆形,位于基底部1/3处。
  胞浆色深,组织固定好时,顶端胞浆内可见大量折光性很强的分泌颗粒称酶原颗粒
  (二)黏液性腺泡
  黏液性腺泡呈管状,由黏液细胞组成。
  光镜下,黏液细胞呈锥体形。胞浆内含丰富的黏原颗粒,在固定及染色过程中,黏原颗粒常被破坏,故胞浆透明呈网状结构
  (三)混合性腺泡
  由黏液细胞和浆液细胞组成。
  黏液细胞组成腺泡之大部分,紧接闰管;
  浆液细胞呈新月状覆盖于腺泡的盲端表面,又名半月板
  肌上皮细胞
  位于腺泡和小导管的腺上皮与基底膜之间。
  光镜下,细胞体小,形扁平,发出4~8个分支状突起,该突起星放射状包绕着腺泡表面,形似篮子,故又称篮细胞。胞核大而扁,几乎占据整个细胞。
  肌上皮细胞内有肌动蛋白,故肌上皮细胞有收缩功能,协助腺泡或导管排出分泌物。

  二、涎腺导管的结构

  唾液腺的导管分为闰管、分泌管、排泄管三段。
  (一)闰管(intercalated duct)
  导管最细小的终末分支部分,连接腺泡与分泌管。
  光镜下,管壁上皮细胞为矮立方形,胞浆较少,染色较淡,胞核位于细胞中央。
  闰管细胞有可能发挥干细胞作用,或分化为分泌细胞,或分化为肌上皮细胞。
  (二)分泌管(secretory duct)
  分泌管与闰管相延续。
  核圆形,位于细胞中央或近基底部。胞浆丰富,呈强嗜酸性。
  在基底部有垂直于基底面的纵纹,所以分泌管又称纹管
  上皮细胞能主动吸收钠,排出钾,并转运水,改变唾液的量和渗透压
  (三)排泄管(excretory duct)
  排泄管起于小叶内,与分泌管相延续。出小叶后穿行于小叶间结缔组织中,称小叶导管。
  管壁细胞变为复层或假复层柱状上皮。此上皮除含有类似分泌管(纹管)之柱状上皮外,还含有许多小的基底样细胞,即所谓储备细胞,亦可发挥干细胞作用
  最后,各小叶间导管汇集成更大的总排泄管,开口于口腔,其上皮逐渐变为复层鳞状上皮,并与口腔黏膜上皮融合。
  (三)肌上皮细胞、细胞间质
  肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基底膜之间。光镜下;细胞体小,形扁平,发出4~8个分支状突起,该突起呈放射状包绕着腺泡表面,形似篮子,故又称篮细胞(basket cell)。胞核大而扁,几乎占据整个细胞。肌上皮细胞内有肌动蛋白,肌上皮细胞有收缩功能,协助腺泡或导管排出分泌物。可能为上皮来源。研究证实肌上皮细胞内含肌动蛋白(aetin)和肌球蛋白(myosin)。
  纤维结缔组织包绕腺体形成被膜,伸入腺体内,将腺体分隔成许多腺叶和腺小叶。血管、神经和导管均伴随被膜、叶间或小叶间结缔组织出入腺体。结缔组织中还含有浆细胞、成纤维细胞、巨噬细胞和淋巴细胞等。来自8淋_巴细胞的浆细胞能分泌多种免疫球蛋白,主要是IgA,它同抗蛋白溶解蛋白结合后分泌至口腔,有抗细菌、病毒和其他致病因子的作用。

 

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